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Le misoprostol est un analogue synthétique de la prostaglandine E1. Son principe actif agit en protégeant la muqueuse gastrique, en induisant des contractions utérines et en favorisant la maturation cervicale.
La posologie du misoprostol varie considérablement en fonction de l'indication. Pour la protection gastrique, la dose habituelle est de 200 mcg, quatre fois par jour. Pour l'interruption de grossesse, les protocoles sont spécifiques et nécessitent un suivi médical rigoureux. Pour l'induction du travail, les doses sont faibles et administrées sous contrôle médical strict. Il est crucial de respecter scrupuleusement les recommandations médicales et de ne jamais s'automédiquer.
Le misoprostol est principalement utilisé pour :
- La prévention des ulcères gastriques induits par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
- L'interruption médicamenteuse de grossesse (en association avec la mifépristone).
- L'induction du travail à terme ou en cas de mort fœtale in utero.
- La gestion de l'hémorragie post-partum.
Quelques analogues du principe actif misoprostol (bien qu'il n'y ait pas d'analogues directs à proprement parler) sont d'autres prostaglandines synthétiques utilisées à des fins similaires, avec des variations dans leur profil d'action et leurs indications :
- Époprosténol
- Iloprost
- Dinoprostone
- Carboprost
Des médicaments ayant un effet similaire au misoprostol, mais avec des mécanismes d'action différents, incluent :
- Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme l'oméprazole, pour la protection gastrique.
- Le dinoprostone (prostaglandine E2) pour la maturation cervicale.
- L'ocytocine pour l'induction du travail.
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