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L'isotrétinoïne est un dérivé de la vitamine A, appartenant à la famille des rétinoïdes. Son principe actif est donc l'isotrétinoïne elle-même. Elle agit en réduisant la production de sébum, en diminuant l'inflammation, en empêchant l'obstruction des pores et en normalisant le renouvellement des cellules de la peau.
La posologie de l'isotrétinoïne est strictement personnalisée et déterminée par un dermatologue. Elle dépend de plusieurs facteurs, notamment le poids du patient, la sévérité de l'acné et la réponse au traitement. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour, administrée en deux prises. La durée du traitement varie, mais elle s'étend souvent sur plusieurs mois. Il est impératif de respecter scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la posologie sans son accord.
L'isotrétinoïne est principalement utilisée pour traiter l'acné sévère, notamment l'acné nodulaire ou kystique, qui ne répond pas aux autres traitements comme les antibiotiques ou les traitements topiques. Elle peut également être prescrite pour d'autres affections cutanées plus rares, après évaluation par un spécialiste.
Concernant les analogues de l'isotrétinoïne (c'est-à-dire d'autres molécules contenant le même principe actif sous différentes appellations commerciales), on peut citer :
- Roaccutane (le nom de marque le plus connu)
- Curacné
- Procuta
- Acnéfug
En ce qui concerne les analogues ayant un effet similaire, mais contenant un principe actif différent, on peut considérer :
- Les rétinoïdes topiques (trétinoïne, adapalène, tazarotène) : bien qu'ils soient appliqués localement, ils agissent également sur le renouvellement cellulaire et la réduction de l'inflammation.
- Les antibiotiques oraux (tétracyclines, doxycycline, minocycline) : ils ciblent l'inflammation et la prolifération bactérienne, mais ne traitent pas les autres aspects de l'acné comme la production excessive de sébum.
- La pilule contraceptive (pour les femmes) : certaines pilules contraceptives agissent sur les hormones et peuvent aider à réduire l'acné hormonale.
- L'acide azélaïque : Il possède des propriétés anti-inflammatoires et antibactériennes, et peut être utilisé pour traiter l'acné et l'hyperpigmentation.
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