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Le bupropion est un médicament dont l'ingrédient actif est le chlorhydrate de bupropion. Il agit principalement comme inhibiteur de la recapture de la dopamine et de la noradrénaline, mais possède également un effet antagoniste sur certains récepteurs nicotiniques. Ce mécanisme d'action complexe lui confère une polyvalence thérapeutique intéressante.
Les posologies du bupropion varient considérablement en fonction de l'indication et de la réponse individuelle du patient. Généralement, pour le traitement de la dépression, la dose initiale est de 150 mg une fois par jour, pouvant être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 450 mg par jour, répartis en plusieurs prises. Pour l'arrêt du tabac, une posologie de 150 mg deux fois par jour est fréquemment utilisée. Il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations du médecin traitant.
Le bupropion est principalement utilisé pour traiter la dépression, le trouble affectif saisonnier (TAS) et pour aider à l'arrêt du tabac. Il peut également être prescrit hors AMM (autorisation de mise sur le marché) pour d'autres indications, telles que le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) chez l'adulte ou la gestion du poids.
Des analogues du chlorhydrate de bupropion (ingrédient actif) sont difficiles à trouver, car il s'agit d'une molécule spécifique. On peut cependant citer des sels différents de bupropion, ou des formulations à libération prolongée différentes. De manière plus large, des médicaments contenant des molécules proches sur le plan de la structure chimique, bien que n'ayant pas exactement le même effet, existent.
En termes d'analogues ayant un effet similaire, on retrouve d'autres antidépresseurs agissant sur la dopamine et/ou la noradrénaline, tels que :
- La venlafaxine.
- La duloxétine.
- Le méthylphénidate.
- L'atomoxétine.
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