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L'isotrétinoïne est principalement prescrite pour traiter l'acné sévère, notamment l'acné nodulaire ou kystique, qui ne répond pas aux autres traitements, comme les antibiotiques ou les traitements topiques. Elle peut également être utilisée dans certains cas d'affections cutanées moins courantes, mais toujours invalidantes.
La posologie de l'isotrétinoïne est déterminée individuellement par un dermatologue en fonction du poids du patient, de la gravité de l'acné et de la réponse au traitement. Généralement, la dose initiale se situe entre 0,5 et 1 mg par kilogramme de poids corporel par jour, administrée en deux prises. La durée du traitement varie, mais elle est généralement de 16 à 24 semaines. Il est crucial de suivre scrupuleusement les instructions du médecin et de ne jamais modifier la dose sans son avis.
Bien que l'isotrétinoïne soit très efficace, elle est associée à des effets secondaires potentiels importants. Les plus courants incluent la sécheresse de la peau et des muqueuses (lèvres, yeux, nez), une sensibilité accrue au soleil, et des douleurs musculaires ou articulaires. Plus rarement, des effets secondaires plus graves peuvent survenir, tels que des troubles hépatiques, une augmentation des taux de cholestérol et de triglycérides, des problèmes de vision nocturne, et des troubles de l'humeur. En raison de son potentiel tératogène (risque de malformations congénitales), l'isotrétinoïne est strictement contre-indiquée chez les femmes enceintes ou susceptibles de le devenir. Des mesures contraceptives rigoureuses sont obligatoires pour les femmes en âge de procréer pendant toute la durée du traitement et pendant un mois après son arrêt.
Analogues de l'ingrédient actif (acide 13-cis-rétinoïque):
- Trétinoïne (acide rétinoïque)
- Adapalène
- Tazarotène
Analogues ayant un effet similaire (traitement de l'acné sévère):
- Antibiotiques (Tétracycline, doxycycline, minocycline) - bien qu'ils agissent différemment.
- Pilules contraceptives (pour les femmes, pour réguler les hormones).
- Thérapies photodynamiques (PDT).
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