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La metformine est un médicament oral antidiabétique dont le principe actif est, précisément, la metformine. Elle appartient à la classe des biguanides et agit principalement en diminuant la production de glucose par le foie et en améliorant la sensibilité des cellules à l'insuline, permettant ainsi une meilleure utilisation du glucose par l'organisme.
La posologie de la metformine est généralement individualisée en fonction de la réponse du patient et de sa tolérance. Habituellement, le traitement commence avec une faible dose, qui est progressivement augmentée. Les doses courantes varient de 500 mg à 2000 mg par jour, administrées en plusieurs prises. Il est essentiel de suivre scrupuleusement les recommandations de son médecin.
La metformine est principalement utilisée pour traiter le diabète de type 2. Elle peut également être prescrite dans d'autres situations, telles que le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), où elle contribue à réguler les cycles menstruels et à améliorer la fertilité.
Bien que la metformine soit le principe actif, il n'existe pas d'analogues directs au sens strict du terme. D'autres médicaments de la classe des biguanides ont existé, mais ils ne sont plus utilisés en raison de leurs effets secondaires.
En termes d'analogues ayant un effet similaire, on peut citer :
- Les sulfonylurées (par exemple, le gliclazide, le glimépiride) : Elles stimulent la sécrétion d'insuline par le pancréas.
- Les inhibiteurs de la DPP-4 (par exemple, le sitagliptine, le vildagliptine) : Ils augmentent les taux d'incrétines, des hormones qui stimulent la libération d'insuline et diminuent la production de glucose par le foie.
- Les glitazones (par exemple, la pioglitazone) : Elles améliorent la sensibilité des cellules à l'insuline, comme la metformine.
- Les inhibiteurs de SGLT2 (par exemple, le dapagliflozine, l'empagliflozine) : Ils augmentent l'excrétion de glucose dans l'urine.
- Les analogues du GLP-1 (par exemple, le sémaglutide, le liraglutide) : Ils imitent l'action d'une hormone naturelle, le GLP-1, qui stimule la libération d'insuline et diminue la production de glucose.
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